【文丘里裝置】“文丘里”——熟悉又陌生的吸氧裝置

2019-11-22 - 文丘里

臨床中的氧療用具多種多樣,單面罩而言根據其各自特點又分為很多種類。想必很多醫務工作者對下圖中的“霧化面罩”并不陌生,而文丘里面罩又是何方神圣呢?

文丘里面罩是指利用文丘里原理將一定流量的空氣與氧氣混合,形成高速氣流進而輸送給患者的一種氧療設備。其所提供氧濃度最高可達50%,流量在40L/min以上。作為高流量給氧系統的其中一種,其具有流量高、氧濃度較為精確的特點,在臨床上得到廣泛應用。

文丘里裝置

文丘里的原理是什么?

文丘里原理較為復雜,其涉及流體物理學中的連續性方程及伯努力原理。即當一定流量的氧氣通過橫截面積較小的射流孔(見下圖)后流速增大形成高速氣流,產生一定負壓,進而卷入周圍空氣,最終形成高流量的空氧混合氣流。這種效應就如同當一列高速的火車駛過時,在其周圍形成的氣流會將路旁的樹葉“吸”向列車一樣。

文丘里裝置

影響吸入氧濃度的因素有哪些?

文丘里裝置上已標注出混合后氧濃度與氧流量的對應關系(如下圖)。根據其原理得知,吸入氧濃度與射流孔的口徑、空氣流入口徑及氧流量大小有關。當我們將射流孔口徑、氧流量減小或將空氣流入口徑增大時,氧濃度會隨之減小,反之增大。

文丘里裝置

與普通面罩相比有何優缺點?

根據文丘里裝置的特點,相對于使用普通面罩,其最終能夠提供給患者更高的流量。一方面,當提供的流量高于患者的吸氣峰流速時,患者即不會吸入周圍空氣,進而保證氧濃度穩定、精確可控。另一方面,高流量氣體可對患者的呼出氣產生一定的沖刷作用,防止重復呼吸。與此同時,高流量氣流也可能會帶來一些“副作用”,諸如致使氣道粘膜干燥等。

文丘里裝置

文丘里裝置加溫加濕的必要性?

2012年AARC氣道濕化指南提出,正常人在呼吸時位于氣管的濕度范圍應在36mg/L~40mg/L,而隆突下需要的最佳濕度為44mg/L。未經加溫濕化的高流量氣流持續吸入往往會伴隨氣道粘膜功能障礙,同樣會增加患者感染風險。而文丘里裝置要怎樣進行加溫濕化呢?

文丘里裝置在臨床上有哪些連接方式呢?

介紹了這么多關于文丘里面罩的知識,可能大家會存在疑問,眾所周知對于慢性阻塞性肺疾病患者適宜進行低濃度氧療,而文丘里裝置的吸氧濃度最高可達50%,那么文丘里面罩是否適用于COPD患者呢?大家是怎么認為的呢?

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